Confort 150
- Hospitalisation jusqu'à 150%
- Médecine jusqu'à 150%
- Dentaire jusqu'à 200%
- Orthodontie jusqu'à 200%
- Prothèse jusqu'à 200%
- Optique jusqu'à 385€
- Lentilles jusqu'à 150€/an
- Médecines connectées jusqu'à 150€/an
- Médecines douces jusqu'à 150€/an
- Services et assistances
Détail des garanties
Toutes nos offres couvrent l'ensemble de vos besoins de garanties.
Plus d'une quarantaine de garanties adaptées à toutes les situations, prévisibles et
imprévisibles.
Hospitalisation
| Frais de séjour | 150% |
| Honoraires de chirurgie - médecine - maternité Sauf chirurgie esthétique - Praticien Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
150% |
| Honoraires de chirurgie - médecine - maternité Sauf chirurgie esthétique - Praticien Non signataire OPTAM/OPTAM-CO |
125% |
| Frais d'accompagnement
Pour les moins de 18 ans, par jour |
35€ |
| Chambre particulière, par jour | 70€ |
| Forfait journalier | Frais réel |
| Prestation maternité et adoption
Sous réserve de l’inscription de l’enfant sur le contrat dans les 3 mois suivants la naissance ou adoption |
243€ |
Les garanties sont acquises pour les établissements conventionnés ou non. Les séjours en EHPAD et MAS sont exclus. Un délai de carence de 6 mois est prévu à compter de la prise d'effet du contrat pour la prise en charge des dépassements d'honoraires (100% du ticket modérateur pendant une durée de 6 mois). Un délai de carence de 6 mois à compter de la prise d'effet du contrat est prévu pour la prise en charge de la chambre particulière. La durée de la prise en charge de la chambre particulière est illimitée en Chirurgie, Médecine et Maternité. La chambre particulière est limitée à une prise en charge de 30 jours par an en psychiatrie ou dans les autres établissements spécialisés (de repos, de rééducation, de réadaptation, de convalescence). En clinique non conventionnée (hors psychiatrie et autres établissements spécialisés) la participation est limitée à 45 € par jour. Un délai de carence de 6 mois à compter de la prise d'effet du contrat est prévu pour la prise en charge de la chambre particulière.
Optique
| Monture, Verres, Lentilles remboursées par l'AMO | 60% |
| Equipement de classe A "100% Santé" à compter du 1er janvier 2020 | Zéro reste à charge |
| Forfaits en complément de l'AMO : | |
| Un EQUIPEMENT ADULTE (1 monture + 2 verres) tous les 2 ans | |
| Un EQUIPEMENT ADULTE (1 monture + 2 verres) selon la réglementation des contrats responsables | |
| Forfait monture adulte | 85€ |
| Forfait par verre unifocal simple et moyenne correction | 100€ |
| Forfait par verre unifocal forte correction | 125€ |
| Forfait par verre multifocal faible correction | 125€ |
| Forfait par verre multifocal forte correction | 150€ |
| Pour ADULTE et ENFANTS | |
| Lentilles remboursées ou non par l'AMO Crédit annuel |
150€ |
| Opération des yeux (myopie et presbytie), par œil | 150€ |
Prise en charge limité à un équipement (1 monture + 2 verres) tous les 2 ans (année civiles) sauf chez les mineurs ou en cas d'évolution de la vue (dans ce cas 1 année civile)
Médecine
| Honoraires médicaux Généralistes Praticien Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
150% |
| Honoraires médicaux Généralistes Praticien Non signataire OPTAM/OPTAM-CO |
125% |
| Honoraires médicaux Spécialistes Praticien Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
150% |
| Honoraires médicaux Spécialistes Praticien Non signataire OPTAM/OPTAM-CO |
125% |
| Actes de spécialité Praticien Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
150% |
| Actes de spécialité Praticien Non Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
125% |
| Échographie, radiologie Praticien Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
150% |
| Échographie, radiologie Praticien Non Signataire OPTAM/OPTAM-CO |
125% |
| Auxiliaires médicaux | 150% |
| Analyses biologiques | 150% |
Dentaire
| Soins dentaires | 200% |
| Prothèses dentaires classe 1 "100% Santé" à compter du 1er janvier 2020 | Zéro reste à charge |
| Prothèses dentaires classe 2 ou 3 | 200% |
| Inlay / Onlay remboursés par l'AMO | 200% |
| Orthodontie remboursée par l'AMO | 200% |
| Orthodontie non remboursée par l'AMO | 580€ |
| Dentaire non remboursé par l'AMO | 160€ |
| Plafond par an/bénéficiaire pour les prothèses dentaires remboursées | 1 000€ |
Plafond annuel sur les prothèses dentaires remboursées par l'AMO. Dès lors que le plafond dentaire est atteint, les prothèses dentaires sont prises en charges à 125% de la base de remboursement (AMO + Mutuelle).
Transport
| Transport | 100% |
Pharmacie
| Pharmacie remboursée par l'AMO | 100% |
Appareillages
| Prothèses auditives (piles, accessoires et entretien) | 200% |
| Prothèse auditives classe 1 "100% Santé" tous les 4 ans à comptes du 1er janvier 2021. | Zéro reste à charge |
| Prothèses auditives classe 2 tous les 4 ans à compter du 1er janvier 2021. | 200% |
| Autres prothèses et petits appareillages | 200% |
| Forfait par an et par bénéficiaire pour l'achat d'un fauteuil roulant ou lit médicalisé | 200€ |
Cures thermales
| Forfait cure | 100% |
| Surveillance médicale | 100% |
| Participation à l'hébergement et au transport | 100% + 171€ |
Tarif Enfant
| Enfant mineur ou Enfant âgé de moins de 28 ans à la charge fiscale de l’assuré |
33,64€ |
Gratuit dès le 3ème enfant
Médecines douces &
Médecines non remboursées par la sécurité sociale
| Fortait global annuel | 150€ |
| Médecines douces Homéopathie, Ostéopathie, Acupuncture, Nutritionniste, Podologie, Chiropractie, Diététicien, Etiopathie |
|
| Médecines prescrites non remboursées par l'AMO Examens, Analyses, Radios, Vaccins, Médicaments prescrits non remboursés, ... |
Santé connectée prescrite
| Fortait global annuel | 150€ |
| Médecine à distance, Tensiomètre, Glucomètre, Thermomètre, Electrocardiogramme, Oxymètre de pouls, ... |
Prévention
| Actes de prévention | 100% | |
| Tous les actes pris en charge dans le cadre de la Loi du 13 août 2004 et de ses décrets d’application sont remboursés. Consulter la liste |
Services et assistance
| Garanties assistance.
Aide à domicile, prise en charge des enfants ... |
Oui |
| Information juridique Santé | Oui |
| Espace assuré | Oui |
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